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重庆开小学生、中学生(初中生/高中生)、大学生请假条的通用空白模板全攻略

2026-10-14 07:09:18 26次浏览

价 格:面议

出院记录(出院小结)姓名:XXX

性别:X

年龄:XX

住院号:XXXXXXX

入院日期:XXXX 年 XX 月 XX 日

出院日期:XXXX 年 XX 月 XX 日

住院天数:X 天

入院情况患者因 “突发右腰腹部绞痛 2 小时” 入院。疼痛向会阴部放射,伴恶心、呕吐及肉眼血尿。查体:腹软,右肾区叩击痛阳性。泌尿系超声:右肾盂积水,右侧输尿管上段结石。尿常规:红细胞满视野。

入院诊断右侧输尿管上段结石伴右肾积水

诊疗经过入院后完善相关检查,予解痉、止痛对症,必要时抗感染。嘱每日饮水 2000ml 以上,适度活动促进结石排出。经后患者腰腹部疼痛明显缓解,恶心呕吐症状消失,肉眼血尿好转。复查生命体征平稳,准予出院。

出院诊断右侧输尿管上段结石伴右肾积水

出院医嘱多饮水,每日饮水量 2000ml 以上,适当活动,促进结石排出;避免重体力劳动及剧烈运动。

继续遵医嘱对症,如有发热、腰痛加重、血尿增多及时就诊。

定期复查泌尿系彩超,监测结石及肾积水变化。

若结石嵌顿、肾积水加重,必要时可行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。

门诊随诊。

医师签名:__________

被浏览过 6763 次    版权所有:上海智辰健康管理有限公司(ID:35239560) 技术支持: 李春琳

第1年

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