上海代开三甲医院病历全套证明诊断证明,25小时服务
2026-10-14 05:41:01 115次浏览
价 格:面议
住院病历出院证明请假条一、基础定义病历:医务人员在诊疗过程中形成的全部医疗资料总和,分为门诊病历、住院病案,是官方医疗档案,属于法定医疗文书。诊断证明(诊断书):医生单独开具的一张简短证明,写明疾病诊断、建议休息 / 意见,很多人俗称 “病假单”。
简单区分:病历是全套诊疗档案;诊断证明是单独一张结论单据。
二、住院全套病历(三甲病案包含材料)病案首页:汇总基本信息、主要诊断、手术、住院费用摘要
入院记录:入院时主诉、查体、既往病史、初步诊断
病程记录:住院期间每日病情变化、医生查房分析、方案
医嘱单:用药、检查、安排
各类检查报告:抽血化验、CT、B 超、X 光、病理报告
护理记录、体温单
出院记录(出院小结):最常用!入院情况、诊疗经过、出院诊断、出院医嘱、复查要求,很多单位报销 / 请假只需要出院小结
手术病人额外含:手术记录、麻醉记录、知情同意书
✅ 原件医院保管,不给患者带走;本人凭身份证去病案室复印,加盖病案专用章的复印件具备法律效力,可用于请假、保险理赔、医保、纠纷举证
三、门诊病历
门诊病历记录单次就诊情况:主诉、查体、门诊诊断、开药、检查安排、医生签名。现在三甲大多使用电子门诊病历,可以在医院自助机打印门诊记录。门诊诊断证明:接诊医生当场开具,写明病情、建议休养时长,必须有医生手写签名 + 医院诊断专用章才有效。
四、病历的用途单位请假、申请休养
商业保险理赔、医保报销
伤残鉴定、工伤认定
复诊给后续医生参考既往病史
医疗纠纷维权
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CT 检查报告单医院名称:XX 医院报告编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科检查部位:胸部 CT 平扫检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX 月 XX
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X 线影像检查报告单(放射科)医院名称:XX 医院报告编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科检查部位:胸部正位片检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX
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心电图报告单医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科检查项目:常规 12 导联心电图检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日心电图描述心律:窦性心律心率:76
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# 超声(B 超)检查报告单医院名称:XX 医院检查号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科检查部位:子宫、双侧附件检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX
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抽血化验检验报告单(早孕血 β-HCG)医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科标本类型:静脉血清采样日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX
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B 超(妇科彩超)报告单医院名称:XX 医院检查号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科检查部位:子宫及双侧附件检查时间:XXXX 年 XX 月 XX 日报告时间:XXXX 年 XX 月
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妇科彩超检查报告单医院名称:XX 医院检查号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科检查部位:子宫、双侧附件(经腹部彩超)检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 X
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尿 HCG 检验报告单医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科标本类型:尿液采样日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX 月 XX 日
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血 HCG 检验报告单医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:妇科标本类型:血清采样日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX 月 XX 日
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血清 HCG + 孕酮检验报告单(早孕)医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:女 年龄:XX门诊号 / 住院号:XXXXXXXX送检科室:妇科标本类型:血清采样日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:X
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血常规检验报告单医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:X 年龄:XX住院号:XXXXXXXX送检科室:泌尿外科标本类型:静脉血采样日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX 月 XX 日
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病假(休息)建议书致:__________(单位 / 学校名称)姓名:XXX 性别:X 年龄:XX病案号:XXXXXXXX诊断:右侧输尿管上段结石伴右肾积水病情简述:患者突发右腰腹部绞痛,疼痛向会阴部放射,伴恶心呕吐、肉眼血尿,查体右肾区叩
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疾病诊断证明书医疗机构:XX 医院编号:__________姓名:XXX 性别:X 年龄:XX病案号:XXXXXXXX就诊日期:XXXX 年 XX 月 XX 日病情摘要:患者因突发右腰腹部绞痛 2 小时入院,疼痛向会阴部放射,伴恶心呕吐、肉
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住院病历(入院记录)医疗机构:XX 医院病案号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:X 年龄:XX 民族:X婚否:□未婚 □已婚 职业:XXX籍贯:XXX 现住址:XXXXXXXXXXXXXXXX入院日期:XXXX 年 XX 月 XX 日
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单医院名称:XX 医院单号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:X 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX科室:急诊科诊断:右侧输尿管上段结石伴右肾积水日期:XXXX 年 XX 月 XX 日表格序号项目规格数量执行时间执行护士签名备注1静脉推注
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笺医疗机构:XX 医院号:XXXXXXX科别:急诊科姓名:XXX 性别:X 年龄:XX门诊号:XXXXXXX住址:________________日期:XXXX 年 XX 月 XX 日诊断:右侧输尿管上段结石伴右肾积水R:间苯三酚注射液 4
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泌尿系超声检查报告单医院名称:XX 医院检查号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:X 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:急诊科检查部位:双肾、输尿管、膀胱检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX 月
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尿常规检验报告单医院名称:XX 医院报告单编号:XXXXXXXX姓名:XXX 性别:X 年龄:XX门诊号:XXXXXXXX送检科室:急诊科标本类型:尿液采样日期:XXXX 年 XX 月 XX 日报告日期:XXXX 年 XX 月 XX 日表格
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门急诊病历(模板)医疗机构:XX 医院门诊号:__________姓名:XXX 性别:X 年龄:XX 职业:XXX就诊日期:XXXX 年 XX 月 XX 日主诉:突发右侧腰腹部绞痛 2 小时,伴恶心、呕吐、肉眼血尿。现病史:患者 2 小时前
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婚前医学检查证明(范文模板)编号:__________照片粘贴处姓名:__________性别:____民族:________出生日期:年__月__日身份证号:____________________职业:____________现住址:_